医学定向生的好处与坏处是什么 利弊分析

医学定向生的全称是农村订单定向免费医学生，是自2010年起，国家为了乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养全科医疗的卫生人才实施的一项培养政策。因为免费医学生在校期间免除学费，住宿费，还能得到生活补助，所以吸引了不少人报考。不过，万事有利就有弊，医学定向生当然也不例外。

（一）医学定向生的好处

1、毕业包分配，有编有岗

根据河北省教育考试院发布的《2020年河北省本、专科农村订单定向免费医学生考生须知》（下文简称《须知》），“本科定向医学生主要面向乡镇卫生院医疗卫生岗位，毕业按期报到后落实岗位，并按有关政策逐步落实编制，纳入编制内管理”。如今社会内卷越来越严重，毕业生就业也越来越难，定向医学生毕业就有稳定工作，而且还是有编制的“铁饭碗”，这是非常大的优势。

不过，老师注意到，专科医学定向生并不一定会被纳入编制内管理。根据《须知》，“专科定向医学生主要面向乡镇卫生院以下的医疗卫生机构和欠发达地区乡镇卫生院医疗卫生岗位。毕业报到后，根据工作需要，优先保障村卫生室医疗服务需求，承担农村公共卫生和基本医疗服务等工作，并享受村医待遇，不承诺纳入编制内管理”。所以，大家在报考医学定向生之前一定要先了解最新的政策。

2、学费、住宿费免费，而且还有补贴

据《须知》规定，“2020年对农村订单定向本、专科医学生，高校学习期间按照学制每人每学年补助3000元生活费，并按标准免除学费、住宿费”。

所以，定向医学生的学费和住宿费都是国家出钱，即使是学制只有3年的专科，也能省下近2万元。而如果是五年制的本科，省下的钱就会更多了。再加上每个月的补贴，能给家里减少很大一笔开支。

（二）医学定向生的坏处

1、定向医学生薪资低，发展前景堪忧

从上文可知，无论是本科医学定向生还是专科医学定向生，都是为乡镇医疗机构培养全科医生的。大家都知道，乡镇经济欠发达，薪资水平比较低，能够给医学生晋升的机会并不多。

2020年6月，就有一名本科定向医学生在人民网的领导留言板里，咨询过农村订单定向免费医学生的发展前景。这名毕业生表示，“到了基层卫生院工作以后，我们发现当时在大学里读的临床医学本科专业，毕业后在县级医院从事临床工作，他们的报酬和我们在基层卫生院工作相比要多上三四倍，我们每个月只有三四千块钱”，希望相关部门能够改变现状，帮助广大定向医学生解决困境。所以，医学定向生的发展确实很受限，同学们在报考之前一定要权衡清楚。

2、定向医学生违约须返还减免费用，缴纳违约金，还可能被列入黑名单

根据河南省发布的《转发国家卫生健康委等七部门关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知》，“定向单位要将违约情况计入定向医学生人事档案并封存保管，及时上报上级卫生健康委等有关部门，列入黑名单，纳入医师定期考核和医德综合评价”。《须知》里也明确表示，“违约农村订单定向免费医学生纳入诚信管理，按协议约定及其它相关规定追究法律责任”。另外，定向医学生如果违约，还需要按规定退还已享受的减免教育费用并缴纳违约金。

3、定向医学生服务期较长

根据《须知》，本科医学定向生必须按照协议规定到指定单位（乡镇卫生院）连续服务时间不少于6年（含3年住院医师规范化培训时间），而专科定向医学生也必须按照协议规定到指定村卫生室（或欠发达地区乡镇卫生院）连续服务时间不少于6年（含2年助理全科医生培训时间）。

如果不能在规定时间内完成住院医师规范化培训（助理全科医生培训），虽然可以延期，但是延期时间并不会计入服务期。

4、本科定向医学生可以升学，但需要定向服务单位同意

根据广东省卫生健康委等七部门发布的《关于进一步做好订单定向医学毕业生就业及使用管理工作的通知》，“定向本科医学生毕业当年经原签约行政机关或定向服务单位同意后可以报读全科专业临床硕士学位研究生。未经原签约行政机关或定向服务单位同意报读研究生的，或者报读其他类型研究生的，视为违约”。

虽然定向医学生可以报考研究生，但不仅专业方向有严格的限制，而且还需要服务单位的同意。以老师个人观点来看，定向医学生培养的全科医生都是乡镇地区十分匮乏且亟需的人才，所以在服务期间被同意升学的可能性并不大。

定向医学生的报考条件和要求

定向医学生的报考条件和要求主要包括以下几点：

• 符合统一高考报名条件。考生需要参加普通高考，并且符合高考报名条件。

• 户籍要求。考生及其父亲或母亲或法定监护人的户籍必须在农村，并且考生本人需要在当地连续拥有3年以上的户籍。

• 身体条件。考生的身体条件需要符合教育部、原卫生部和中国残疾人联合会制定的《普通高等学校招生体检工作指导意见》等相关规定。

• 热爱医疗卫生事业。考生需要对医疗卫生事业有热情，并自愿报考。

• 承诺服务年限。考生需要承诺在毕业后到农村基层医疗卫生服务机构履约服务至少6年，这通常包括衔接住院医师规范化培训的3年。

• 签订就业和培养协议。考生需要在入学前与高校及定向就业单位签订就业和培养协议。

此外，定向医学生的培养模式通常包括在本科或高职专科批次进行定向招生录取，学生在学习期间户口不迁出，仍保留在原地，并享有“两免一补”政策，即免除学费、免缴住宿费，并补助生活费。